Kontuzja pasma biodrowo - piszczelowego [PORADY EKSPERTÓW]

Z problemem kolana nierozłącznie związane jest pasmo biodrowo-piszczelowe (ITBS syndrom). Ból odczuwamy z boku albo nieco poniżej, ale też bocznie. Zaczyna się najczęściej po bieganiu (lub pod koniec treningu) i utrzymuje się od kilku godzin do nawet kilku dni. Najczęściej występuje podczas wolnego biegania. Sprawdź, co mówią eksperci Kliniki Rehabilitacji Sportowej ORTOREH!

a

Problemy z kolanem naprawdę da się leczyć. W młodym wieku rzadko mamy uszkodzoną chrząstkę. Pochodzący z niej ból pojawia się wtedy, gdy robi się „dziura” do kości, ponieważ dopiero kość pod chrząstką jest unerwiona - sama chrząstka nie. Bóle w przedniej części kolana to najczęściej nieprawidłowa mechanika rzepki. Lekceważenie problemu lub złe leczenie, w dłuższej perspektywie może skutkować uszkodzeniem chrząstki.

Pasmo biodrowo - piszczelowe
Niedoświadczonemu lekarzowi czy fizjoterapeucie problem ten oczywiście może mylić się z problemem tylko kolana. Na uporczywy ból nie pomoże ani odpoczynek od treningów, ani zmiana obuwia. Leczenie może trwać bardzo długo. Pasmo Jest długim „ścięgnem”, będącym zgrubieniem powięzi bocznej uda. Taka budowa anatomiczna sprawia, że bóle z boku kolana (w okolicy nadkłykcia bocznego kości udowej) są najczęściej związane z innymi problemami biomechanicznymi stopy, miednicy czy kolana.

Geneza problemu pasma biodrowo - piszczelowego
Do niedawna uważano, że geneza jest prosta - pasmo w czasie ruchu kolana „przeskakuje” nad nadkłykciem i jest to tzw. tarcie. Przy zbyt napiętym paśmie miało dochodzić do jego zapalenia. Późniejsze badania pokazywały, że to nieprawda: pasmo jest dociśnięte do nadkłykcia i przez to uciska bardzo unerwioną i unaczynioną warstwę tkanki łącznej leżącą między pasmem a kością. Opisujecie, że problem ten często próbujecie leczyć przy pomocy fizykoterapii: laserów, prądów, pola magnetycznego. Najczęściej bezskutecznie.

Dlaczego fizykoterapia nie jest skuteczna?
To tylko leczenie objawowe. To tak jakby na bolący ząb przyjmować leki przeciwbólowe. Przyczyną jest problem biomechaniczny i to tam trzeba działać. Pacjent z takimi objawami powinien być obejrzany, przez wprawnego i doświadczonego fizjoterapeutę, który oceni cały aparat ruchu. Dolegliwości pasma biodrowo-piszczelowego mogą wynikać z:

- słabych mięśni odwodzących biodro - wtedy, zamiast właściwych mięśni, „do pracy” przystępuje mięsień naprężacz powięzi szerokiej i pośladkowy wielki powodując jeszcze większe napięcie pasma
- zrotowanej miednicy - wtedy dochodzi do niesymetrycznej pracy kończyn dolnych
tzw. szpotawych kolan, które powodują napięcie pasma jak „cięciwy” łuku
- niestabilnych stawów skokowych, które powodują nieprawidłowe napięcia mięśniowe, przenoszące się w górnym piętrze na pasmo
- zbyt dużej intensywności treningowej albo szybkiego zwiększenia objętości i intensywności
- zbyt długich i zbyt wolnych wybiegań, bez kontroli i dobrej stabilności miednicy przy wolnym bieganiu, ze słabą techniką biegową, miednica przechyla się do przodu i powoduje napięcie naprężacza, skąd prosta droga do bólu pasma.


Co zrobić?
Znaleźć dobrego fizjoterapeutę, który oceni was całościowo i powie, gdzie leży problem - i to głównie nim należy zająć się na początku. Do tego dochodzi leczenie objawowe - najlepiej, gdy robi to terapeuta (terapia manualna pasma i miednicy).

Leczenie kontuzji pasma biodrowo - piszczelowego
Samodzielnie można rozmasować pasmo na wałku. Kluczowym leczeniem jest tu wzmocnienie mięśni miednicy i stawów skokowych. W niektórych przypadkach konieczna będzie wymiana butów na takie, które są dostosowane do naszego układu nóg - ewentualnie wykonanie specjalistycznych wkładek.

Przyjmowanie glukozaminy czy innych suplementów nic nie pomoże. Trzeba poprawić biomechanikę i wyćwiczyć nogi!

Na Wasze pytania odpowiadali eksperci Kliniki Rehabilitacji Sportowej ORTOREH: www.ortoreh.pl

Komentarze (3)
Kontuzja pasma biodrowo - piszczelowego [PORADY EKSPERTÓW]
Zaloguj się
  • nie_bierz_jarka_na_serio

    Oceniono 1 raz 1

    jak tak to wyleczyłem,
    suwnica z bardzo małym obciążeniem (nie przysiady!)
    dwugłowy na maszynie
    w trakcie biegania i po rozciąganie - między innymi przyciąganie kolana do klatki piersiowej z lekkim skręceniem do wewnątrz, po dwóch latach jest OK,

  • Kasia Mówińska

    0

    Czy stabilizator podtrzymujące rzepke przy tym schorzeniu jest wskazany. Zaczęłam dopiero terapię manualna i mam zakaz 4 tygodnie biegania.

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX